半夜 ，急診室外頭走進來一個臉色緊張的媽媽抱著約莫3歲的小男童走進來，見媽媽像慌了手腳那樣不斷地表示：我兒子好像怪怪地，不說話一直發出”吼吼吼”地怪聲，哭也問不出來，媽媽緊張害怕地擔心懷中孩子，邊聽著媽媽描述孩子的症狀，我們也著手開始評估孩童的症狀，只見孩子不斷地哭泣、咳嗽，但又沒有一般孩子那樣地嚎啕大哭或發出哭聲，那樣的聲音就好像狗兒在朝我們不斷地低吼著，而且明顯地有呼吸窘迫問題。
在快速評估病患狀況後，我們也立馬將這對母子帶往診療室，除了協助掛號也將休息中的急診醫師叫起來看患者，果然就是我們常說小兒「夜半驚魂」的『哮吼症』。在醫師診察下，同時給予藥物吸入緩解孩童喉頭水腫外，也上了輸液做例行抽血檢查，在孩子狀況較穩定後也排了胸部X光檢查，一看那X-RAY很明顯地出現了猶如101高塔那樣的氣管「尖塔徵象（steeple sign）」，這更讓我們初級評估及診斷再次確診小朋友的確是罹患了「哮吼症」，在急診處置結束後，我們也會同小兒專科醫師就給予辦理住院，結束了一場媽媽和小朋友的夜半驚魂。
哮吼是什麼?
哮吼是一種常見兒童上呼吸道阻塞疾病，容易引起幼兒聲音沙啞(hoarse voice ) 、吠狀咳嗽(barking cough) 、吸氣喘鳴聲(inspiratory strider ) 、及呼吸窘迫症狀。哮吼症候群(croup syndrome)指一群疾病包含{急性喉頭氣管炎(laryngotracheitis), 痙攣性哮吼( spasmodic croup)，急性細菌性氣管炎( bacteria tracheitis)} 。
在流行病學上，哮吼佔兒科呼吸道疾病15%，多數是以病毒感染是為主要引起原因，病毒性哮吼好發於1-6歲幼兒，平均年齡18月(尤以3歲以下孩童更容易發生)，易發於晚秋及早冬。
那麼會有什麼意想不到的症狀呢?
初期的症狀可能就像一般感冒一樣，像是鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等約莫1-2天。接下來就會…
聲音沙啞。
吸氣急速，且有吸氣困難的問題。
呼吸時發出很難聽的噪音，也就是當吸氣時，會因為上呼吸道阻塞而導致喉頭出現雜音。
不斷地咳嗽，咳嗽聲有如狗吠般。
發燒、食慾不振、精神差。
感染三天後，病童若持續高燒或者咳嗽問題加劇，就得考慮是不是合併有其他問題存在，像中耳炎、肺炎或者是細菌性支氣管炎。
不過要提醒各位，在病情不是很嚴重時，病童在白天大都看起來無異狀，但到了晚上可能就會聲音沙啞問題。一旦病情加劇，病童也有可能因哭鬧、咳嗽導致吸氣時出現喘鳴音如狗吠，所以白天若帶去小兒醫師看診時，一定要告知小朋友到了夜晚會有如狗吠一樣的咳嗽，以利醫師做正確的診斷治療。
臨床上面對哮吼如何治療呢?
當然首要目的為「降低咽喉水腫，使呼吸道暢通」。
一旦有呼吸窘迫問題，應適時給予氧氣並噴霧治療，藉由水蒸氣藥物降低喉頭水腫的問題，進而使呼吸道
暢通。小小孩可能比較無法配合藥物吸入，所以在使用面罩吸藥時，若病童有掙扎情形可不要強扣著面罩
喔!!這時將面罩稍稍拿離病患一點點，讓病患間接吸到藥。@依喉頭水腫的嚴重程度給予點滴注射及類固
醇治療，加速減少呼吸道發炎、腫脹問題。
懷疑合併其他細菌性感染者，則需要住院施打抗生素治療。
竟可能安撫病童的情緒，減少哭鬧，以防增加呼吸道腫脹阻塞帶來的不適，為讓病童保持安靜，可安排親
近熟悉的家人陪伴在旁，提供熟悉的玩具或被子，以安撫疾病帶來的不適感及不安感。
當然一旦病情逐漸穩定，那麼就可以開始鼓勵病童進食，除補充營養、體力，更可加速身體的復原。
臨床上，半夜常見父母帶孩童掛急診部外乎為發燒、腹痛等問題，但從這些初步症狀我們還得必須要小心翼翼地去區分潛藏在裡頭的危險疾病，醫師的診斷治療固然重要，但家長們平常地對孩童得觀察更是醫師在判斷過程中最重要的依據，不管如何小朋友生病，做家長得一定要力求『冷靜』，唯獨冷靜才能給予孩童一個正確又確實的處置。
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