『傾聽』在人與人之間的溝通是很重要的課題，單單只有聽而沒有真正用"心"去聽或理解對方真正想要表達的，那麼聽只是一個單方面的溝通，如何真正達到一個有效的溝通，【傾聽的藝術】就非常重要了，當學會傾聽並學會瞭解對方真正想要表達的東西，在給予對方一個適當不敷衍的回覆，我想這樣的溝通是可以讓雙方達到一個『雙贏』的成效，那怕單單一個傾聽的動作，即使不言語，偶爾的肢體語言(拍背)也能讓對方感受到你真正融入她所表達的意境內。而傾聽在臨床上的確是佔了一個很大的位置，急診檢傷雖然需要快速檢傷篩選病患嚴重度及處裡優先順序，但若不學會聽..那麼怎麼知道患者真正想要表達或主要問題在哪?醫師問診若不去學會傾聽，怎麼瞭解有些反覆問題發生的根由為何?社工師若不學會傾聽如何發現需求?護理人員不僅只有在檢傷時學會傾聽，在護理過程中學會"傾聽"，的藝術，往往可以讓治療無形中達到『事半功倍』的成效，而...現在我要述說的是，當我們將一個"理所當然"的主訴當作無所謂時，往往我們也正讓病患陷在危急中。
患者是位很年輕的女性很瘦弱，患有嚴重的憂鬱症，平時就有習慣性服用鎮定劑，精神狀態一直都不是很穩定，想當然爾也沒有固定工作，但好的是有個同居男友陪伴，送來醫院時是因為兩人在臭臭鍋店用餐，有一些店家之前會在桌上擺放酒精膏，女孩似乎跟男孩起了爭執，一個心情不好順勢拿起桌上的酒精膏就這麼地灌了下去，儘管當下男孩搶了下來，但是女孩仍然灌了不算少的酒精膏下去...。送來醫院時意識狀態顯得恍恍但還算清楚，下午5.6點送來，當中第一個醫師先做了初步處置，然後就這樣讓女孩在急診觀察室呆了下來，依樣換到第二位醫師，女孩一樣精神狀態不是很清楚(即使清醒)，但因為『過去病史:憂鬱症』和『平時服用鎮定劑和精神科藥物』，就這樣女孩還是一樣留了下來觀察但仍然不做任何事，也不讓回家，直到我們大夜班來接班，一樣交班內容就是女孩因為心情不好嗑了酒精膏，精神狀態一樣就是這樣迷迷糊糊，起初我們也是因為線上患者眾多也懶得去理會這個"奇特女孩"，但..當過了一段時間，我屢屢觀察到男孩不斷推著女孩走來走去，女孩不斷有腹部不適和作噁的問題，我先是多次轉告醫師並詢問是否有進一步的處置，，但得到的都是『病患有精神科的問題，而且她吃了酒精膏也做了處理啊.....』，的確~在上一班的時候他們的確做了很基本的【症狀處裡】，但可怕的是.......我翻閱前一班的紀錄卻沒看到患者服用為何?劑量多少...?一個服用酒精膏的問題絕對不能單純用『藥物過量』這樣模式處置，但悲哀的是........就是如此，回過頭來，此時女孩已經更恍也更嗜睡(男孩說他取得同意可以給女孩吃平常在家吃的安眠藥)，我反問了男孩一些問題女孩吃了多少量..?當下有把罐子帶來給醫師看嗎?男孩說沒有人問過這個問題也沒有人要當時的酒精罐，當下我請男孩可以的話就進到24小時賣場找看看是不是有類似東西帶過來，如此才能打電話到其他大醫院的毒物科詢問相關的處置，男孩說..我中間其實有跟你們護士說她不舒服，但是她們都跟我講再觀察就好，仔細一看這對情侶整體，或許是低社經地位，也或許是因為女孩生病的關係，兩個人的工作沒一搭有一搭的，所以不管是穿著還是談吐什麼的，都顯得有些自信不足，就連詢問女孩一些小事時，兩個人都還會互看要由誰來回答，就這樣一個晚上下去，男孩還是來回推著意識依然不穩的女孩走動，而我在不忙碌時看到我還是會關心，雖然不知道跟我當班的其他同事是不是也會這樣像我一樣多事去問(畢竟我只是短暫支援的)，但不知道為什麼內心就是有一股不安感......。
早上在交接班前的那段期間一直是急診最忙碌的時候，醫師一樣繼續看診中，我們一樣忙碌，但很怪的是女孩變得安穩下來，過了她的留觀床看了她緊閉的雙眼，但雙手不知道為什麼抓著兩側的床欄，男孩說她累了想休息一下，這時我還是請男孩盡快把女孩昨晚"誤食"的罐子帶過來，男孩暫時離開，剛好下一個接班的醫師(熟到爆)來了(夜間醫師仍忙看診)，大概跟他說了一下病患的狀況之後他看了一下病患，然後正準備要往下一個病患查看一下，女孩突然大叫一聲接著就是不斷抽搐，意識狀態當然已經不能用混亂來形容，很快得準備教班得那些人和接班醫師來到女孩前面，，我們很快的把女孩推進急救室，ON 上機器和一些急救設備，想當然爾女孩已經完全失去意識，EKG monitor上的線形快速而混亂，急救過程中發生了幾次致命性心率，於是電擊器也間歇地『蹦、蹦、蹦』打在女孩身上，當然一些管路也在其中陸續ON上，而整夜看診醫師也發覺苗頭不對也加入『戰場』，但...who care，或許已經過了交接班，其他同仁在裡面告一段落後留我一個人繼續奮戰，其他去交接班，後來內科醫師來了，急診醫師在處理完後仍然停駐在急救室內，男孩回來了，發現女孩不在而是在一想不到的地方，男孩帶了鍋店使用的酒精膏，內科醫師見狀趕忙叫男孩就進去買了酒精濃度頗高的『高粱酒』來【註】，沒錯...就是高粱酒，不了解的人以為內科主任是不是瘋了，在這時候還想跟家屬博感情，但...對一直在裡頭還在埋頭苦幹的我聽到後直覺一個想法...『終於』。
兩瓶高粱酒買來了...，照著內科主任和急診醫師的指示，我慢慢將兩瓶濃得嚇人的酒灌入了女孩的胃管裡面，結束了...離下班的時間已經快一個小時了，男孩聯絡了女孩的家人(極少聯絡)，後來決定將女孩轉到其他醫院，老實說女孩的狀況非常非常差，離開時...我看著男還充滿懊悔、憎恨的眼神，再轉頭看著準備要轉出去的女孩，擔架床上的她沒有了反應，胸口起伏的部是女孩自主喘氣，而是呼吸器一次一次輸送氧氣，儀器上的波形似乎已經規律不亂跳，但.....真是如此嗎?不敢想...心中也有一個底，我想就算存活下來也不會那麼久，果然.....過了好一段時間，我從其他地方聽到了女孩其實在轉院後的過幾天就離開了!!後續家屬也針對其中的醫療疏失也提出了控告，至於...結果如何~~~~我想自有公評。\
指是因為這事讓人感到心中無比的憤慨罷了!!當我們選擇漠視患者的需求，或者把那些精神狀態的人所說的每一句話都當作是"胡言亂語"時，往往我們會因為這樣的自恃甚高而錯過了一個救命的時間，怎麼在臨床工作上有效率又能確實執行醫療工作有些時候很簡單，但如何在照護過程透過簡單的對話和傾聽病患家屬，從中發現問題並解決問題其實比什麼都難，我一直努力的想要幫女孩傳達需求但卻一次次無情地被打槍，這是在護理生涯中常見的打擊，我雖然有時會很懶得廳酒醉患者或無理的奧客任何的要求，但...我會從對話中去努力分辨它們真正的需求為何...?這是我的經驗，也是每次帶學妹時我都會不斷地陳述再陳述過去這樣的經歷，只是單純希望透過我好的、壞的經驗總讓學妹可以減少一些不必要的錯誤。 
【註】甲醇中毒:不論是誤食還是刻意服用甲醇(工業用酒精)，必須掌握住一個要點，【越早就醫越有機會康復】。
甲醇中毒症狀:約經18-24小時潛伏期，急性中毒症狀就會出現(予乙醇中毒類似):心跳加速、腹痛、噁心嘔吐、腹瀉、食慾不振、頭痛頭暈、虛弱，若再不處理，後續有可能患者會發生抽搐、心率變慢。嚴重者則會導致呼吸急促、心神混亂及昏迷，甚至死亡。那麼其中又以眼睛傷害(視力模糊、瞳孔放大/固定、視盤充血、視網膜水腫、失明)最為經典，也較具診斷的價值;總括就是:中樞神經抑制、嚴重代謝性酸中毒、視神經變化。
甲醇治療:前面說了..【越早就醫越有機會康復】。若在就醫前能即使服用乙醇當解毒劑，也就是我們常說的『酒』，當然這裡說的大部份我們是比較建議高濃度，部過如果無法立即取得當然是提早就醫會比較好。而選擇乙醇治療甲醇的原因是在於，乙醇可以抑制甲醇在體內無法分解，可可以說氧化成『甲醛』(甲醇毒性小，但真正致命的是其代謝物~甲醛)，讓甲醇透過肺臟呼吸作用及腎臟透析將甲醇排出體外，也就是說除了用乙醇治療外，我們還可以透過洗胃(活性碳)、血液透析及支持性療法為輔來治療。，
補充:給予乙醇劑量大概是以1ml/kg 100%乙醇，以一個70kg患者，就必須給予70cc的乙醇，若為58度的高梁酒則可以給予120ml，但最後都得.....【盡速就醫】就是了,不過提醒大家....我不鼓勵喝酒的!!
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